Endotracheal suction in intubated critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review / Aspiração endotraqueal em pacientes adultos com via aérea artificial: revisão sistemática / Aspiración endotraqueal en pacientes adultos con veía aérea artificial: revisión sistemática

AIM: identify and analyze in the literature the evidence of randomized controlled trials on care related to the suctioning of endotracheal secretions in intubated, critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation. METHOD: the search was conducted in the PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and LILACS databases. From the 631 citations found, 17 studies were selected. RESULTS: Evidence was identified for six categories of intervention related to endotracheal suctioning, which were analyzed according to outcomes related to hemodynamic and blood gas alterations, microbial colonization, nosocomial infection, and others. CONCLUSIONS: although the evidence obtained is relevant to the practice of endotracheal aspiration, the risks of bias found in the studies selected compromise the evidence's reliability.

OBJETIVO: identificar e analisar evidências oriundas de ensaios clínicos controlados e randomizados sobre os cuidados relacionados à aspiração de secreções endotraqueais em pacientes adultos, em estado crítico, intubados e sob ventilação mecânica. MÉTODO: a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase, Central, Cinahl e Lilacs. Das 631 referências encontradas, 17 estudos foram selecionados. RESULTADOS: identificaram-se evidências quanto a seis categorias de intervenções relacionadas à aspiração endotraqueal, as quais foram analisadas segundo desfechos referentes a alterações hemodinâmicas e dos gases sanguíneos, colonização microbiana, infecção nosocomial, dentre outros. RESULTADOS: as evidências obtidas são relevantes para a prática da aspiração endotraqueal, entretanto, os riscos de viés dos estudos selecionados comprometem a sua confiabilidade.

OBJETIVO: identificar y analizar evidencias oriundas de ensayos clínicos controlados y hechos aleatorios sobre las atenciones relacionados a la aspiración de secreciones endotraqueales en pacientes adultos, en estado crítico, intubados y bajo ventilación mecánica. MÉTODO: la busca fue realizada en las bases de datos PUBMED, EMBASE, CENTRAL, CINAHL y LILACS. De las 631 referencias encontradas, 17 estudios fueron seleccionados. RESULTADOS: se identificaron evidencias en cuanto a seis categorías de intervenciones relacionadas a la aspiración endotraqueal, las cuales fueron analizadas según los resultados referentes a alteraciones hemodinámicas y de los gases sanguíneos, colonización microbiana, infección nosocomial, entre otros. RESULTADOS: las evidencias logradas son relevantes para la práctica de la aspiración endotraqueal, mientras, los riesgos de bies de los estudios seleccionados comprometen su confiabilidad.

Intervenções realizadas pelo enfermeiro para melhorar a comunicação com deficientes visuais / Interventions performed by nurses to improve communication with the visually impaired

Este estudo buscou identificar as intervenções que enfermeiros aplicam para melhorar a comunicação com pacientes portadores de deficiência visual. Para tanto, foi entregue a 25 enfermeiros um formulário com 17 atividades, onde eles deveriam indicar para cada uma delas a sua realização ou não, além dos motivos para a não realização. Das 17 atividades, 52,94 por cento eram realizadas por mais da metade dos enfermeiros. Dentre as outras atividades (47,06 por cento) que foram pouco empregadas, encontram-se as que auxiliam a socialização do indivíduo; as que não são realizadas por falta de conhecimento/recurso e as que possuem condições para serem realizadas. Portanto há necessidade de aquisição de novos conhecimentos por parte desses profissionais para elevar o atendimento às pessoas com deficiência visual.

Validação conceitual do diagnóstico de enfermagem comunicação verbal prejudicada / Conceptual validation of the nursing diagnosis impaired verbal communication

This study aimed to carry out the conceptual validation of the elements of the diagnosis Impaired Verbal Communication and assess its inclusion in the taxonomy. The Concept Analysis step of Hoskins' Validation Model was used, based on a bibliographic survey with the following descriptors: communication, nursing diagnosis, communication barriers, nursing and patient. The abstracts of 125 articles were identified, 29 of which attended to the inclusion criteria. These were analyzed to identify the defining characteristics for the diagnosis under study. It was observed that the title is limited in relation to the definition and the defining characteristics, which involve different types of communication. All characteristics presented in NANDA were found in literature; four others were also identified. The insertion of the diagnosis in domain 5 and class 5 is pertinent, although the human communication process is more comprehensive than what is previewed in this class.

Este estudo objetivou realizar validação conceitual dos elementos do diagnóstico Comunicação Verbal Prejudicada e avaliar sua inclusão na taxonomia. Foi utilizado a etapa de Análise de Conceitos do Modelo de Validação de Hoskins, sendo realizada um levantamento bibliográfico com os descritores: comunicação, diagnóstico de enfermagem, barreiras de comunicação, enfermagem e paciente. Dos 125 artigos com resumos identificados, 29 atenderam aos critérios de inclusão. Estes foram analisados buscando identificar as características definidoras para o diagnóstico em estudo. Foi observado que o título é limitado em relação à definição e às características definidoras, as quais envolvem os diferentes tipos de comunicação. Todas as características apresentadas na NANDA foram encontradas na literatura; outras quatro diferentes também foram identificadas. A inserção do diagnóstico no domínio 5 e classe 5 é pertinente, embora o processo de comunicação humana é mais abrangente que o previsto nesta classe.

Comunicação verbal prejudicada: atividades empregadas vs. atividades propostas na literatura / Impaired verbal communication: activities in practice vs. activities proposed in literature / Comunicación verbal perjudicada: actividades llevadas a cabo vs. actividades propuestas en la literatura

A comunicação enfermeiro/paciente é essencial para identificação do estado de saúde e o sucesso do plano de cuidado. Os objetivos do estudo são identificar, na literatura, intervenções e atividades para o diagnóstico de enfermagem Comunicação Verbal Prejudicada e compará-las com aquelas propostas pela NIC, bem como identificar as atividades que enfermeiros clínicos relatam empregar. Houve correspondência parcial entre as intervenções identificadas na literatura com aquelas propostas pela NIC; os enfermeiros clínicos realizam 69,34% das atividades mencionadas, porém relataram que 7,09% delas não são empregadas por desconhecimento ou falta de recursos. Sugere-se que os programas educativos contemplem as intervenções de enfermagem propostas pela NIC e as demais identificadas na literatura.

Nurse-patient communication is an essential tool to identify the state of patients' health and the success of the treatment plan; This study surveyed the literature for interventions and activities for the nursing diagnosis of "impaired verbal communication", comparing compare them with those proposed by the Nursing Intervention Classifications (NIC). It also intended to identify activities nurse clinicians say they perform. Interventions identified in the literature partially corresponded to those proposed by NIC. Nurse clinicians perform 69.34% of these activities, but reported that 7,09% of these interventions are not used, either due to a lack of knowledge or resources. It is suggested that educational programs cover the nursing interventions proposed by NIC and others identified in literature.

La comunicación entre el enfermero y el paciente es una herramienta esencial para identificar el estado de salud de este último y para que su plan de cuidado resulte exitoso. El presente estudio ha buscado identificar en la literatura intervenciones y actividades para el diagnóstico de enfermería "comunicación verbal perjudicada" y compararlas con las que propone la NIC así como identificar las actividades que los enfermeros clínicos dicen llevar a cabo. Se encontró correspondencia parcial entre las intervenciones identificadas en la literatura y aquéllas propuestas por la NIC. Los enfermeros clínicos llevan a cabo 69.34% de las actividades mencionadas, pero relatan que no emplean un 7,09% de las mismas por desconocimiento o falta de recursos. Se sugiere que los programas educativos contemplen las intervenciones de enfermería propuestas por la NIC y las demás identificadas en la literatura.